可见挖空细胞通常是指显微镜下观察到的人体组织样本中出现的细胞形态学改变,表现为细胞核周围出现空泡样结构,常见于HPV感染引起的宫颈上皮内瘤变或尖锐湿疣等病变。
1、HPV感染
人乳头瘤病毒感染是导致挖空细胞最常见的原因。病毒侵入上皮细胞后干扰细胞代谢,使细胞质内糖原溶解形成空泡。低危型HPV感染多引起良性病变如尖锐湿疣,高危型感染则与宫颈癌前病变相关。临床常用干扰素凝胶、保妇康栓等药物进行抗病毒治疗。
2、宫颈上皮内瘤变
宫颈鳞状上皮在异常增生过程中可能出现挖空细胞改变,属于癌前病变的细胞学特征。根据程度分为CIN1至CIN3三级,常伴有接触性出血等症状。确诊需结合阴道镜活检,治疗方式包括宫颈锥切术、冷冻治疗等。
3、尖锐湿疣
由HPV6、11型等引起的性传播疾病,疣体表面可见典型挖空细胞。好发于生殖器及肛周,表现为菜花样赘生物。临床采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部用药,顽固病例可进行激光或手术切除。
4、其他病毒感染
部分疱疹病毒科病毒如巨细胞病毒、EB病毒感染时,受染细胞也可能呈现类似挖空样改变。这类改变多伴随发热、淋巴结肿大等全身症状,需通过血清学检测或PCR技术确诊病原体。
5、细胞退行性变
某些慢性炎症或理化刺激可导致上皮细胞发生退行性变化,形成假性挖空细胞现象。这种情况多见于老年性阴道炎或长期使用阴道栓剂者,需与真性挖空细胞进行病理学鉴别。
发现挖空细胞应进一步完善HPV分型及组织病理检查,明确病变性质。日常需注意避免不洁性行为,适龄女性建议定期进行宫颈癌筛查。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。合理膳食补充维生素A、C等抗氧化营养素,有助于增强黏膜抵抗力。出现异常阴道分泌物或出血等症状时需及时就医。