眼内异物可通过冲洗、取出、用药、包扎、手术等方式处理。异物入眼可能由风沙、金属碎屑、化学物质、植物残渣、昆虫等因素引起。
1、冲洗
生理盐水或清洁流水冲洗是处理微粒异物的首选方法。冲洗时需翻开上下眼睑，水流方向应从内眼角向外眼角流动，避免将异物冲至角膜或结膜深处。化学性异物需持续冲洗15分钟以上，碱性物质损伤需延长冲洗时间。冲洗后仍有不适需就医。
2、取出
表浅异物可用湿润棉签轻轻蘸取，操作前需洗净双手。金属碎屑等嵌入性异物禁止自行拔除，可能导致二次损伤。角膜异物需在裂隙灯下由医生用无菌针头剔除，术后使用抗生素眼膏预防感染。植物性异物易残留碎片，建议专业处理。
3、用药
左氧氟沙星滴眼液可预防细菌感染，玻璃酸钠滴眼液能修复角膜损伤，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进组织愈合。异物取出后需遵医嘱使用抗生素眼膏3-5天。化学伤需配合维生素C注射液结膜下注射治疗。
4、包扎
角膜上皮缺损需加压包扎24-48小时，使用无菌眼垫避免摩擦。深层异物取出后可能需佩戴治疗性角膜接触镜。化学伤患者包扎时禁用眼膏，需保持结膜囊开放以便分泌物排出。包扎期间禁止揉眼或剧烈运动。
5、手术
眼球内金属异物需行玻璃体切割术，合并视网膜脱离需联合硅油填充。深层角膜异物可能需板层角膜移植。植物性异物继发真菌感染需前房冲洗联合抗真菌治疗。手术适应证包括异物直径超过3毫米、位置深达晶状体后等。
异物入眼后应立即停止揉眼动作，避免角膜划伤。化学伤患者需争分夺秒冲洗，延误处理可能导致角膜穿孔。农业工作者建议佩戴防护眼镜预防谷物壳入眼。儿童玩耍沙土后出现眼红流泪，家长应检查结膜囊有无隐匿性异物。长期异物残留可能诱发角膜云翳或虹膜粘连，愈后需定期复查视力及眼压。日常可备人工泪液冲洗粉尘，游泳时戴防水镜预防池水刺激。
