汉防己甲素片需严格遵医嘱使用，主要注意事项包括药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、用药周期控制、肝肾功能监测等。
1、药物相互作用
汉防己甲素片与抗凝药合用时可能增加出血风险，与利尿剂联用易导致电解质紊乱。该成分可能影响细胞色素P450酶活性，与华法林、地高辛等药物存在代谢竞争。使用期间应避免同时服用含马兜铃酸的中药材，防止加重肾脏负担。
2、特殊人群禁忌
孕妇及哺乳期妇女禁用汉防己甲素片，其成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。儿童骨骼发育期患者慎用，老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。有慢性肝病、肾功能不全病史者用药前需评估器官功能状态。
3、不良反应监测
用药期间可能出现恶心、食欲减退等消化道反应，长期使用需警惕周围神经病变。部分患者会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，严重时可发生过敏性休克。定期监测血常规可及时发现白细胞减少等血液系统异常。
4、用药周期控制
该药物不宜连续使用超过3个月，需采用间歇给药方式防止蓄积中毒。治疗类风湿关节炎时建议用药4周后评估疗效，无效则应更换治疗方案。突然停药可能引起反跳现象，需在医生指导下逐步减量。
5、肝肾功能监测
用药前及用药期间每2-3个月需检查肝功能指标，关注谷丙转氨酶升高情况。肾功能不全者应延长给药间隔，当肌酐清除率低于30ml/min时禁用。出现尿量减少或尿液颜色加深应立即停药就医。
使用汉防己甲素片期间应保持清淡饮食，避免高脂食物影响药物吸收。适当补充B族维生素可预防神经毒性，但不可自行服用其他中药制剂。用药后出现肌肉酸痛、乏力等症状时需立即停药并检测肌酸激酶水平。治疗期间建议每月复查心电图，关注QT间期变化情况。储存时应避光防潮，过期药物不可继续服用。
