鼻通宁滴剂不能与减充血剂、抗组胺药、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、β受体阻滞剂等药物同时使用。鼻通宁滴剂主要成分为盐酸麻黄碱，可能与其他药物发生相互作用，导致血压升高、心率加快等不良反应。
鼻通宁滴剂与减充血剂合用可能加重鼻腔黏膜干燥，增加鼻出血风险。减充血剂如伪麻黄碱、羟甲唑啉等与鼻通宁滴剂作用机制相似，重复使用会导致药物过量。鼻腔局部长期使用减充血剂可能引起反弹性鼻充血，与鼻通宁滴剂联用会加剧症状。
鼻通宁滴剂与抗组胺药联用可能掩盖过敏症状，延误病情判断。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等通过抑制组胺受体缓解过敏，而鼻通宁滴剂通过收缩血管减轻鼻塞，两者合用可能相互干扰疗效。部分抗组胺药具有镇静作用，与鼻通宁滴剂的中枢兴奋作用可能产生拮抗。
使用鼻通宁滴剂期间应避免摄入含咖啡因的饮品，防止加重心血管负担。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用该药物，用药期间需监测血压和心率变化。鼻腔局部用药不宜超过7天，如症状未缓解应及时就医调整治疗方案。孕妇、哺乳期妇女及6岁以下儿童应在医生指导下使用。
