耳朵下面疼可能与颞下颌关节紊乱、腮腺炎、淋巴结炎、外耳道炎、神经痛等原因有关。疼痛程度和性质因病因不同而有所差异，建议及时就医明确诊断。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是导致耳朵下方疼痛的常见原因，多与长期咀嚼硬物、牙齿咬合异常或精神紧张有关。患者可能出现张口受限、关节弹响等症状。热敷、避免咀嚼硬物可缓解症状，严重时需口腔科进行咬合矫正或物理治疗。
2、腮腺炎
腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，表现为耳垂周围肿胀疼痛，可能伴随发热。流行性腮腺炎具有传染性，需隔离治疗；化脓性腮腺炎需抗生素治疗。保持口腔卫生，多饮水有助于恢复。
3、淋巴结炎
耳下淋巴结肿大常由咽喉炎、口腔感染等邻近部位炎症引起，触诊可摸到活动性肿块。治疗需针对原发感染，如头孢类抗生素。若淋巴结持续增大或变硬，需排除结核或肿瘤可能。
4、外耳道炎
外耳道炎疼痛可放射至耳周，多因掏耳损伤或进水感染导致。表现为耳道红肿、渗液，严重时影响听力。需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液等药物，避免抓挠加重炎症。
5、神经痛
三叉神经痛或耳大神经痛可能表现为耳下刺痛，常因受凉、病毒感染诱发。卡马西平等药物可缓解症状，针灸治疗也有一定效果。需注意保暖，避免冷风直吹面部。
日常应注意保持耳部清洁干燥，避免过度掏耳或挤压肿胀部位。饮食宜清淡，多摄入维生素丰富的新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物加重炎症。若疼痛持续超过3天或伴随高热、听力下降等症状，须立即就诊耳鼻喉科或口腔科，通过血常规、超声等明确病因后针对性治疗。睡眠时避免压迫患侧，可适当垫高枕头减轻局部压力。
