龋齿疼得厉害时，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物来缓解疼痛和控制感染。龋齿引起的剧烈疼痛通常是因为龋洞较深，已经侵犯到了牙髓，引发了牙髓炎或根尖周炎。药物治疗只能作为临时止痛和消炎的手段，无法根治龋齿，建议尽快前往口腔科进行补牙或根管治疗。
1、布洛芬缓释胶囊：
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛和抗炎作用。对于龋齿导致的牙髓炎引起的剧烈、搏动性疼痛，布洛芬缓释胶囊能有效缓解疼痛，减轻牙髓组织的炎症反应。服用后通常能在数小时内起效，帮助患者暂时度过疼痛期，但无法解决牙髓感染的根本问题。
2、对乙酰氨基酚片：
对乙酰氨基酚片是一种常用的解热镇痛药，通过作用于中枢神经系统的体温调节中枢和痛觉传导通路来发挥效果。对于龋齿疼痛，尤其是对非甾体抗炎药有禁忌的患者，对乙酰氨基酚片是较好的替代选择。它能有效缓解牙痛，但对牙髓的炎症本身没有直接的抑制作用，主要用于症状控制。
3、人工牛黄甲硝唑胶囊：
人工牛黄甲硝唑胶囊是一种复方制剂，其中甲硝唑是抗厌氧菌的常用药物，而人工牛黄具有清热解毒的作用。龋齿疼痛往往伴随厌氧菌感染，特别是当牙髓坏死、根尖周出现炎症时，厌氧菌是主要致病菌。服用该药物可以针对性地抑制和杀灭口腔内的厌氧菌，减轻根尖周区域的炎症和肿胀，从而间接缓解疼痛。
4、阿莫西林胶囊：
阿莫西林胶囊是一种广谱青霉素类抗生素，对多种需氧菌和兼性厌氧菌有良好的抗菌活性。在龋齿引发牙髓炎或根尖周炎，并伴有面部肿胀、发热等全身感染迹象时，阿莫西林胶囊可以帮助控制细菌扩散，减轻局部炎症。使用前需确认无青霉素过敏史，且抗生素治疗必须在医生指导下进行，避免滥用。
5、罗红霉素分散片：
罗红霉素分散片属于大环内酯类抗生素，适用于对青霉素类药物过敏的患者。当龋齿感染导致牙周组织或颌面部间隙感染时，罗红霉素分散片能有效抑制细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用。它对于口腔常见致病菌如链球菌和葡萄球菌有较好的效果，可以配合止痛药一起使用，帮助控制感染、减轻疼痛。
在服用上述药物缓解疼痛的同时，要注意保持口腔清洁，用温盐水漱口，避免使用患侧牙齿咀嚼过冷、过热或过甜的食物。饮食上选择流质或半流质食物，如粥、面条等，减少对牙齿的刺激。需要强调的是，药物止痛只是临时措施，龋齿的根源在于牙体组织被破坏，必须通过补牙或根管治疗等专业手段才能彻底解决问题，切勿因疼痛缓解而延误治疗。
