血压达到收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时，通常建议启动降压药物治疗。但具体是否需要服药，还需结合患者的整体心血管风险水平、是否合并糖尿病或肾脏疾病等情况综合判断。血压水平是决定是否用药的核心依据，主要参考以下情况。
功能主治：用于治疗： 1.各期原发性高血压； 2.肾血管性高血压； 3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院； 4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院； 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
用法用量：口服。开始剂量为一日5-10mg (半片-1片) ，分1-2次服，肾功能严重受损...
对于血压处于140-159/90-99mmHg范围的1级高血压患者，如果尚未出现心、脑、肾等靶器官损害，且没有糖尿病、冠心病等高危因素，可以先进行3-6个月的生活方式干预，如限盐、减重、规律运动等。若血压仍无法降至140/90mmHg以下，则建议开始服用降压药物。对于血压处于160-179/100-109mmHg范围的2级高血压患者，在确诊后通常需要直接启动药物治疗，同时配合生活方式调整。这类患者血压水平较高，单纯依靠生活方式干预很难在短期内达标，及时用药有助于预防脑卒中、心肌梗死等严重并发症。对于收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg的3级高血压患者，属于高血压急症或亚急症的高危人群，必须立即开始药物治疗，甚至可能需要住院静脉用药，以快速平稳降压，避免发生高血压脑病、主动脉夹层等危及生命的情况。此外，对于合并糖尿病、慢性肾脏疾病或已经出现蛋白尿的患者，即使血压处于130-139/80-89mmHg的范围，也建议启动降压治疗，目标是将血压控制在130/80mmHg以下，以更好地保护肾脏和心血管系统。对于老年患者，年龄超过65岁且收缩压≥150mmHg时，也推荐开始药物治疗，但降压目标可适当放宽至150/90mmHg以下，避免因降压过快导致脑供血不足。选择降压药物时，医生会根据患者的具体情况，如心率、血钾水平、肾功能等，优先选用血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片或利尿剂如氢氯噻嗪片等，通常从单药小剂量开始，若效果不佳再联合用药。
日常监测血压是管理高血压的基础，建议家庭自备上臂式电子血压计，每天早晚各测量一次并记录。饮食上注意控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，减少酱油、咸菜、加工肉制品等隐形盐的摄入。增加蔬菜水果和全谷物的比例，适量摄入低脂奶制品和富含钾的食物如香蕉、土豆。坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪大幅波动。如果出现头晕、头痛、视物模糊或鼻出血等症状，应及时复诊调整方案。降压治疗是一个长期过程，切勿自行停药或增减剂量，务必在医生指导下进行。
