酸蚀症主要由长期接触酸性物质导致牙体硬组织脱矿引起。常见原因包括饮食酸性物质侵蚀、胃酸反流、职业性酸暴露以及药物因素,通常表现为牙齿敏感、釉质缺损或牙齿变色。
饮食中频繁摄入酸性食物或饮料是酸蚀症的主要诱因。柑橘类水果、碳酸饮料、醋等食物中的酸性成分会直接腐蚀牙釉质。长期大量饮用这类食物可能导致牙齿表面出现光滑的凹陷,冷热刺激敏感症状会逐渐加重。
胃食管反流疾病或反复呕吐造成的胃酸侵蚀是病理性因素之一。胃酸pH值远低于口腔环境,长期反流会使牙齿舌侧面及咬合面发生特征性溶解。这类患者往往伴有反酸、烧心等消化道症状,需同时治疗原发疾病。
某些职业环境中的酸性气体或液体接触也可能引发酸蚀症。电镀工人、电池厂员工等长期暴露在盐酸、硝酸环境中,可能出现前牙唇面广泛性缺损。职业防护中需使用防酸口罩、定期口腔检查等措施。
部分药物如维生素C咀嚼片、阿司匹林等酸性药物长期局部作用也会造成损害。药物中的酸性成分在口腔停留时间过长时,可能引起特定部位的牙齿酸蚀,表现为与药物形状吻合的釉质缺损。
酸蚀症初期可通过使用含氟牙膏、减少酸性饮食等非药物方式干预。中重度缺损需进行树脂充填或全冠修复,伴有牙髓症状者需根管治疗。建议每半年进行口腔检查,职业暴露人群应加强防护措施。