肛裂与痔疮是两种常见的肛肠疾病，主要区别在于发病部位、症状特征及病理机制。
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多位于肛管后正中线。典型表现为排便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时，粪便表面可见鲜红色血迹，部分患者伴有肛门瘙痒。其发病与便秘、腹泻等机械性损伤相关，慢性肛裂可能形成哨兵痔前哨痔和肛乳头肥大。
痔疮是肛垫病理性肥大或静脉丛淤血形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出，外痔以肛门不适、潮湿瘙痒为主，血栓性外痔可出现剧烈疼痛。长期腹压增高如妊娠、久坐及静脉回流障碍是主要诱因。
从体征区分，肛裂可见肛管裂口，触诊疼痛明显；痔疮通过肛门镜可见黏膜下静脉曲张团块。治疗上，肛裂以缓解便秘、局部用药促进愈合为主，慢性顽固性裂口需手术；痔疮根据分度选择药物注射、胶圈套扎或痔切除术。两者均需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。若症状持续或加重，建议及时至肛肠专科就诊。
