蜜炼川贝枇杷膏不宜与中枢性镇咳药、降压药及降糖药合用。合用可能影响药效或增加不良反应风险，具体需在医生指导下调整用药方案。
蜜炼川贝枇杷膏含有川贝母、枇杷叶等成分，具有润肺止咳作用。与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用，可能抑制咳嗽反射过度导致痰液滞留。与硝苯地平、卡托普利等降压药合用，枇杷叶中的皂苷成分可能增强降压效果引发低血压。格列本脲、二甲双胍等降糖药与蜂蜜同服可能干扰血糖控制。
部分抗生素如阿莫西林、头孢克洛与蜜炼川贝枇杷膏中的金属离子结合可能降低抗菌活性。强心苷类药物地高辛与枇杷叶合用时需监测血钾水平，避免电解质紊乱加重心脏毒性。
特殊情况下，正在服用抗凝药物华法林的患者需注意蜂蜜可能影响凝血功能。含麻黄碱的感冒药与川贝母生物碱存在潜在相互作用，可能引起血压波动。建议用药间隔2小时以上，出现心悸、头晕等症状应及时就医。
