高血压常用的降压药主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类，需在医生指导下根据个体情况选择使用。
功能主治：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
用法用量：治疗高血压100～200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一日一次。急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日两次。不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔，其方法同上。心肌梗死后若无禁忌症应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日两次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25～50mg/次，一日两至三次，或100mg/次，一日两次。心力衰竭：应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg/次，一日两次。最大剂量不应超过300mg～400mg/天。
1、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过阻断钙离子通道扩张血管，常用如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者，可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。服药期间需监测心率血压变化，不可随意调整剂量。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，对糖尿病肾病、心功能不全患者具有器官保护作用。常见副作用包括干咳、血钾升高，肾功能不全者需谨慎使用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。这类药物对糖脂代谢影响小，但妊娠期禁用，用药期间需定期复查血钾和肌酐水平。
4、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过排钠利尿降低血容量，尤其适合老年性高血压和盐敏感性高血压。长期使用可能引发电解质紊乱、尿酸升高，需注意补充含钾食物并定期监测电解质。保钾利尿剂螺内酯片多用于难治性高血压或原发性醛固酮增多症。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，特别适用合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。可能引发心动过缓、支气管痉挛等，哮喘患者慎用。服药期间应监测心率和血糖变化，不可突然停药。
高血压患者需遵医嘱规律服药，联合用药时应关注药物相互作用。日常需限盐饮食（每日钠摄入不超过5克）、坚持有氧运动（每周5次30分钟）、控制体重（BMI小于24）、戒烟限酒并定期监测血压。出现头晕、心悸等不适及时就诊，每年进行心、脑、肾等靶器官检查，切勿自行更换或停用降压药物。
