胸膜炎没有绝对“最好”的单一药物，治疗需依据病因选择，常用药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、头孢呋辛酯片、异烟肼片、醋酸泼尼松片。
1、解热镇痛
胸膜炎常伴随明显的胸痛和发热症状，使用非甾体抗炎药是缓解此类症状的基础手段。阿司匹林肠溶片能够抑制前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛及抗炎作用，有助于减轻胸膜摩擦引起的疼痛。布洛芬缓释胶囊同样具有显著的镇痛消炎效果，其缓释制剂特点可维持较长时间的血药浓度，减少服药次数，改善患者因呼吸运动导致的胸部不适感，适用于结核性或非特异性胸膜炎的辅助对症治疗。
2、抗感染治疗
若胸膜炎由细菌感染引起，如肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染导致的化脓性胸膜炎，必须及时使用抗生素控制感染源。头孢呋辛酯片作为第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌均有较强抗菌活性，能有效穿透组织到达胸膜腔杀灭病菌。对于确诊为细菌性胸膜炎的患者，遵医嘱足疗程使用此类药物可防止炎症扩散，避免形成胸腔积液或脓胸，是消除致病因素的关键环节。
3、抗结核用药
在我国，结核分枝杆菌感染是导致胸膜炎的常见原因之一，针对结核性胸膜炎必须采用规范的抗结核治疗方案。异烟肼片是一线抗结核药物，具有强大的杀菌作用，能透过胸膜进入病灶内部抑制结核菌生长繁殖。该药物通常需与其他抗结核药联合使用，以防止耐药性产生。早期、规律、全程使用异烟肼片等专用药物，对于干酪样坏死灶的吸收及预防胸膜增厚粘连具有重要意义，切勿自行停药。
4、激素调节
在部分渗出性胸膜炎病例中，为了加速胸腔积液吸收并减少胸膜粘连后遗症，医生可能会酌情使用糖皮质激素。醋酸泼尼松片具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。此类药物主要用于结核性胸膜炎伴有大量积液且中毒症状严重的情况，必须在严格抗结核治疗保护下短期使用，并需在医生指导下逐渐减量，以防反跳现象或掩盖病情进展。
5、综合调理
胸膜炎的治疗不仅仅是单一药物的作用，往往需要多种药物配合及全身支持疗法。除了上述针对病因和症状的特异性药物外，还需关注患者的营养状态和免疫功能。在治疗过程中，药物方案会根据病情变化动态调整，例如积液过多时可能需配合穿刺引流。所有药物的使用都必须基于明确的诊断，不同病因对应的首选药物截然不同，盲目用药可能导致病情延误或加重，务必遵循个体化治疗原则。
胸膜炎患者在药物治疗期间，应保持卧床休息，采取患侧卧位以限制胸廓活动从而减轻疼痛。饮食上宜摄入高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力，促进炎症吸收。须注意避免辛辣刺激及油腻食物，戒烟限酒，保持室内空气流通。若出现呼吸困难加剧、高热不退或胸痛剧烈等情况，应立即前往医院复诊，严禁自行调整药物剂量或更换药品，确保治疗安全有效。
