二十五味驴血丸的不良反应因人而异，通常不明显，但少数患者可能出现胃肠不适或过敏反应。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
二十五味驴血丸作为藏药复方制剂，其成分相对复杂，但临床观察显示多数患者耐受性良好。常见不良反应可能表现为轻度胃肠刺激症状，如胃部隐痛、食欲减退等，多与个体消化系统敏感性相关。药物中的驴血、檀香等成分具有活血化瘀作用，部分患者初次服用可能出现轻微头晕或乏力，通常短期内可自行缓解。制剂工艺对药物不良反应发生率有一定影响，规范生产的药品安全性更高。
少数特殊体质患者可能对药物中的动物蛋白成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红疹等，严重者可能出现呼吸困难。长期过量使用可能干扰凝血功能，增加出血倾向。合并使用抗凝药物或存在出血性疾病史的患者风险相对较高。药物与某些食物同服可能加重胃肠反应，建议避免与辛辣刺激性食物同食。
服用二十五味驴血丸期间应保持饮食清淡，适当增加山药、小米等易消化食物的摄入。避免剧烈运动导致气血过度耗损，可配合八段锦等温和运动调节气血运行。用药期间注意观察排便颜色及皮肤黏膜状况，出现黑便或皮下瘀斑应及时停药就医。贮藏药品时需避光防潮，确保药效稳定性。中老年患者使用前建议完善凝血功能检查，用药周期不宜过长。
