安宫牛黄丸一般不用于常规治疗脑血管疾病，但在特定情况下可能作为辅助用药。若出现脑血管疾病急性发作如中风闭证，可遵医嘱短期使用；对于慢性脑血管病或预防性治疗，通常不建议使用。具体用药需由医生根据患者证型判断。
安宫牛黄丸主要适用于热闭神昏证，其成分牛黄、麝香等具有清热解毒、开窍醒神的功效。对于突发中风表现为高热烦躁、神志不清、牙关紧闭等症状的患者，该药可能有助于缓解急性期症状。但需注意，西医诊断的脑梗死、脑出血等脑血管疾病需优先采用溶栓、降压等规范化治疗，中药仅作为辅助手段。
脑血管疾病的慢性管理阶段不宜长期使用安宫牛黄丸。该药含有朱砂等重金属成分，长期服用可能造成蓄积中毒。对于气虚血瘀型、痰湿阻络型等非热闭证型的脑血管病患者，使用该药可能加重病情。此外，孕妇、肝肾功能不全者禁用此药。
脑血管疾病患者应定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，适当进行康复训练。急性发作时须立即就医，不可自行用药。安宫牛黄丸作为处方药，必须严格遵循中医辨证使用，避免与阿司匹林等抗血小板药物盲目联用。日常预防重点在于控制危险因素，而非依赖急救药物。
