耳朵后面出现软包可能由多种原因引起，常见情况包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等。这类肿块多数为良性，但需结合具体特征判断是否需要医疗干预。
淋巴结肿大是最常见的原因，通常与局部感染有关。耳后淋巴结属于浅表淋巴结群，当头皮、耳部或咽喉出现细菌或病毒感染时，可能出现反应性增生。表现为黄豆至蚕豆大小的柔软包块，可能伴有压痛。轻度感染引起的肿大通常会在原发感染控制后2-3周自行消退，持续不缓解需排查结核等特殊感染。
皮脂腺囊肿俗称粉瘤是皮肤附属器阻塞形成的囊性结构。好发于皮脂腺丰富的区域，触诊呈圆形、质地韧，可能伴有中央黑头样开口。继发感染时会出现红肿热痛，此时需抗生素治疗，反复发作的囊肿建议手术切除。
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢且活动度好。多见于皮下脂肪层，触诊柔软、边界清晰，直径通常小于5厘米。若无压迫症状可不处理，影响美观或快速增大时需超声检查排除脂肪肉瘤。
腮腺混合瘤是耳下区域的良性肿瘤，表现为无痛性包块，质地中等。虽然生长缓慢，但有恶变可能，确诊后建议手术切除。耳后骨性突起若突然增大，需警惕骨肿瘤或转移瘤，这种情况需影像学检查明确性质。
日常观察需注意肿块变化：短期内增大、质地变硬、表面皮肤破溃或伴随发热消瘦时，应及时就诊。医生会根据触诊、超声或穿刺活检确定性质，多数良性病变仅需随访，恶性病变需手术联合放化疗。
