肠壁增厚是指肠道黏膜层、肌层或浆膜层异常增厚的病理表现，可能由炎症性肠病、肠道感染、肿瘤等因素引起。肠壁增厚主要通过影像学检查发现，常见原因有克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、肠道淋巴瘤、结肠癌等。
1、炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎是导致肠壁增厚的常见炎症性肠病。克罗恩病可累及全消化道，表现为节段性肠壁增厚伴黏膜溃疡；溃疡性结肠炎主要侵犯结肠黏膜层，可见连续性肠壁增厚。患者可能出现腹痛、腹泻、血便等症状。治疗需遵医嘱服用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
2、肠道感染
肠结核、细菌性痢疾等感染性疾病可引起肠壁增厚。肠结核多累及回盲部，表现为肠壁不均匀增厚伴周围脂肪密度增高；细菌性痢疾主要导致结肠黏膜充血水肿。患者常伴有发热、腹泻等感染症状。治疗需针对病原体使用异烟肼、利福平或抗生素，同时配合补液支持治疗。
3、肠道肿瘤
结肠癌、肠道淋巴瘤等肿瘤性疾病是肠壁增厚的严重病因。结肠癌多表现为局限性肠壁不规则增厚伴管腔狭窄；淋巴瘤可致弥漫性肠壁增厚。患者可能出现便血、肠梗阻等症状。确诊需结合肠镜活检，治疗包括手术切除、化疗等综合措施。
4、缺血性肠病
肠系膜血管缺血可导致肠壁水肿增厚，急性期表现为肠壁分层样增厚，慢性期可能出现肠管狭窄。患者多有心血管基础疾病，突发腹痛是典型症状。治疗需改善血液循环，严重者需血管介入或手术处理坏死肠段。
5、其他原因
肠壁增厚还可见于放射性肠炎、淀粉样变性等少见疾病。放射性肠炎有放疗病史，表现为照射野内肠壁增厚；淀粉样变性为全身性疾病在肠道的表现。这些疾病需要专科评估，治疗原发病是关键。
发现肠壁增厚应尽早就医明确病因，避免自行判断延误治疗。日常需注意饮食调理，选择易消化食物，避免辛辣油腻；保持规律作息，适度运动促进肠道蠕动；遵医嘱定期复查，监测病情变化。对于炎症性肠病患者，需长期规范治疗并注意营养支持，肿瘤性疾病患者则需配合完成全程抗肿瘤治疗。
