舌头上有凸起的肉疙瘩伴疼痛可能与舌乳头炎、口腔溃疡、舌部创伤、舌部囊肿或舌癌等因素有关。舌乳头炎通常由局部刺激或感染引起，口腔溃疡多与免疫因素相关，舌部创伤常见于咬伤或烫伤，舌部囊肿为良性病变，舌癌属于罕见情况但需警惕。
1、舌乳头炎
舌背面的丝状乳头或菌状乳头因辛辣食物刺激、口腔卫生不良或病毒感染发生炎症时，会出现红色或白色凸起，伴随灼痛感。避免进食过烫或尖锐食物，用生理盐水漱口可缓解症状。若合并细菌感染，医生可能开具西地碘含片、复方氯己定含漱液等药物辅助治疗。
2、口腔溃疡
舌黏膜表层破损形成圆形溃疡灶，中心凹陷呈黄色，边缘红肿隆起，接触酸性食物时疼痛加剧。与维生素缺乏、精神紧张或自身免疫反应有关。局部使用口腔溃疡贴膜可保护创面，康复新液含漱促进愈合，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶。
3、舌部创伤
咀嚼时意外咬伤舌头、热食烫伤或假牙摩擦可能导致舌体局部组织水肿，形成触痛性硬结。创伤初期冷敷减轻肿胀，保持口腔清洁预防继发感染。若形成血肿或持续不愈，需排除凝血功能障碍等基础疾病。
4、舌部囊肿
舌下腺或小唾液腺导管阻塞后形成黏液囊肿，表现为半透明囊性突起，继发感染时出现压痛。较小囊肿可能自行吸收，反复发作或体积较大者需手术切除。避免反复用舌舔舐囊肿部位以防刺激增大。
5、舌癌
长期吸烟饮酒或HPV感染可能诱发舌缘或舌根部异常增生，表现为质地坚硬的溃疡性肿物，伴随持续性疼痛和言语障碍。需通过活检明确诊断，早期病例可通过手术联合放疗控制病情。发现超过两周不愈的舌部肿物应及时就诊。
日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免频繁伸舌自检造成二次损伤。饮食以温凉流质为主，限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入。若疼痛持续加重、肿物迅速增大或伴随颈部淋巴结肿大，应立即到口腔颌面外科就诊，通过组织病理检查明确病变性质。定期口腔检查有助于早期发现癌前病变。
