皮肤型红斑狼疮主要分为慢性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和急性皮肤型红斑狼疮三类。慢性皮肤型红斑狼疮包括盘状红斑狼疮、深在性红斑狼疮等；亚急性皮肤型红斑狼疮以环形红斑或丘疹鳞屑性皮疹为特征；急性皮肤型红斑狼疮多伴随系统性红斑狼疮出现，表现为蝶形红斑或泛发性红斑。
1、慢性皮肤型红斑狼疮
慢性皮肤型红斑狼疮是最常见的类型，典型表现为盘状红斑狼疮，皮损呈盘状红斑伴黏着性鳞屑和毛囊角栓，好发于面部、头皮等曝光部位。深在性红斑狼疮较少见，表现为深部皮下结节或斑块，可遗留脂肪萎缩。部分患者可能发展为系统性红斑狼疮，需定期监测抗核抗体等指标。治疗以外用糖皮质激素和抗疟药为主，顽固病例可考虑免疫抑制剂。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮特征性皮损为环形红斑或丘疹鳞屑性皮疹，多分布于躯干和四肢，日光暴露后加重。该类型与抗SSA抗体高度相关，约半数患者伴有轻度系统性症状如关节痛，但严重内脏损害较少。治疗需严格防晒，轻症可用局部药物，中重度需口服抗疟药，部分患者对沙利度胺反应良好。
3、急性皮肤型红斑狼疮
急性皮肤型红斑狼疮通常作为系统性红斑狼疮的皮肤表现，典型蝶形红斑分布于双颊和鼻梁，可能伴有全身症状如发热、关节痛。泛发性红斑可累及全身并出现水疱等严重皮损。治疗需系统使用糖皮质激素和免疫抑制剂，生物制剂对难治性病例有效。该类型易累及肾脏和中枢神经系统，需密切监测脏器功能。
皮肤型红斑狼疮患者需严格避免日晒，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。保持皮肤湿润有助于缓解症状，选择无刺激性的保湿剂。饮食宜清淡，避免光敏性食物如芹菜、无花果等。规律作息和适度运动可增强免疫力，但避免过度疲劳。定期随访很重要，尤其需关注是否出现发热、关节肿痛等系统性症状，及时调整治疗方案。心理疏导也不可忽视，必要时可寻求专业心理咨询帮助。
