服用避孕药后出血可通过调整用药时间、观察出血情况、补充铁剂、就医检查、更换避孕方式等方法处理。避孕药后出血通常由激素水平波动、药物副作用、子宫内膜异常、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起。
1、调整用药时间
漏服或未规律服用避孕药可能导致撤退性出血，建议每日固定时间服药。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片需连续服用21天后停药7天，期间可能出现规律性出血。若漏服需在12小时内补服，超过12小时应按新周期重新计算。
2、观察出血情况
点滴出血持续1-3天属药物常见反应，可继续用药观察。若出血量超过月经量或持续超过5天，可能提示炔雌醇含量不足，常见于使用去氧孕烯炔雌醇片等低剂量避孕药。观察期间应记录出血时间、颜色和伴随症状。
3、补充铁剂
长期出血可能引发缺铁性贫血，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。同时增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入，配合维生素C促进铁剂吸收，避免与钙剂同服影响效果。
4、就医检查
异常出血可能与宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性疾病相关，需进行妇科检查及超声排查。若确诊为左炔诺孕酮宫内节育系统引起的突破性出血，医生可能建议使用氨甲环酸片止血或调整避孕方案。
5、更换避孕方式
持续出血者可考虑改用含雌激素剂量更高的复方避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，或更换为非激素避孕方式。避孕套、铜制宫内节育器等替代方案可避免激素相关副作用，但需注意正确使用方法。
服用避孕药期间应保持规律作息，避免剧烈运动加重出血。每日摄入30毫克维生素C有助于增强血管弹性，减少突破性出血概率。出血期间注意会阴清洁，选择纯棉透气内裤，每2-3小时更换卫生巾。若伴随严重头痛、视物模糊或下肢肿胀，应立即停药并急诊处理血栓风险。建议每6个月进行肝肾功能和凝血功能检查，长期用药者需定期评估心血管风险。
