二型糖尿病患者应在医生指导下选择适合的降糖药物，常用药物有盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等。二型糖尿病的治疗需根据患者个体情况制定方案，包括血糖水平、并发症风险、肝肾功能等因素。
1、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是二型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药物适用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，可能引起胃肠道不适，长期使用需监测维生素B12水平。盐酸二甲双胍片对心血管具有保护作用，但肾功能不全患者需谨慎使用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。该药物适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者使用时需特别注意。格列美脲片需在餐前服用，与其他降糖药物联用可能增加低血糖风险。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。该药物特别适合以碳水化合物为主食的二型糖尿病患者，常见不良反应为腹胀和腹泻。阿卡波糖片需在餐时与第一口食物同服，对空腹血糖控制效果有限。
4、达格列净片
达格列净片是SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄来降低血糖。该药物具有减轻体重和降压作用，适用于合并肥胖或高血压的二型糖尿病患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险。达格列净片对心血管和肾脏具有保护作用，使用时需注意多饮水。
5、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是GLP-1受体激动剂，通过促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来降低血糖。该药物具有减重效果，适用于肥胖的二型糖尿病患者，常见不良反应为胃肠道反应。利拉鲁肽注射液需皮下注射，对心血管具有保护作用，但价格较高。
二型糖尿病患者除药物治疗外，还需注意饮食控制和适量运动。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，控制总热量摄入，避免精制糖和高升糖指数食物。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，按时复诊评估治疗效果。保持健康的生活方式对控制二型糖尿病进展至关重要，戒烟限酒，保证充足睡眠，管理压力水平。出现任何不适症状应及时就医调整治疗方案。
