反流性食管炎患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂及抗酸剂等药物进行治疗。
功能主治：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
用法用量：1.治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态,一次0.2～0.4g,一日4次,餐后及睡前服,或一次0.8g,睡前1次服。2.预防溃疡复发,一次0.4g,睡前服。3.肾功能不全患者用量减为一次0.2g,12小时1次。4.老年患者用量酌减。5.小儿:口服,一次按体重5～10mg/Kg,一日2～4次。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，通过强效抑制胃酸分泌，为受损的食管黏膜创造愈合环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片。这类药物能有效缓解烧心、反酸等典型症状，促进食管炎愈合，通常建议在早餐前服用以发挥最佳疗效。使用期间可能出现头痛、腹泻或腹胀等不良反应，长期大剂量使用需关注维生素B12缺乏及骨折风险，应在医生指导下规范使用疗程。
二、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用，减少胃酸分泌，适用于轻中度反流性食管炎或作为维持治疗。代表药物有法莫替丁片、西咪替丁片和雷尼替丁胶囊。这类药物起效较快，能缓解夜间酸突破现象，但长期使用可能产生耐受性导致效果下降。常见副作用包括乏力、头晕、皮疹或转氨酶轻度升高，肾功能不全者需调整剂量。不建议与质子泵抑制剂常规联用，以免过度抑酸。
三、促胃肠动力药
促胃肠动力药通过增强食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流。常用药物包括多潘立酮片、莫沙必利片和伊托必利片。这类药物适用于伴有胃排空延迟、腹胀、嗳气的反流性食管炎患者，能改善食管清除能力。但需注意，多潘立酮可能引起心脏QT间期延长，有心脏基础疾病者慎用；莫沙必利可能导致腹泻。促胃肠动力药通常作为辅助治疗，与抑酸药物联合使用效果更佳。
四、黏膜保护剂
黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成保护层，中和反流的胆汁酸和胃蛋白酶，减轻黏膜损伤。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶和枸橼酸铋钾颗粒。这类药物能快速缓解烧灼感和疼痛，尤其适用于反流物中含有胆汁的患者。铝碳酸镁还可吸附胆汁，但长期服用可能引起便秘或血铝浓度升高；硫糖铝可能影响其他药物吸收，应与其他药物间隔至少两小时服用。黏膜保护剂多用于症状急性期或间歇性发作时的按需治疗。
五、抗酸剂
抗酸剂通过直接中和胃酸，快速缓解反流引起的烧心症状，但作用时间较短。常用药物包括氢氧化铝凝胶、碳酸钙口服混悬液和复方氢氧化铝片。这类药物适用于症状轻微、偶发性发作的患者，可作为临时缓解措施。但长期或大量使用可能引起铝中毒、便秘或腹泻，以及反跳性胃酸分泌增多。含钙抗酸剂可能增加肾结石风险，肾功能不全者禁用。抗酸剂不宜与某些抗生素或铁剂同时服用，以免影响吸收。
药物治疗是反流性食管炎管理的重要环节，但须在医生全面评估后制定个体化方案。患者应避免自行购药或随意调整剂量，治疗期间需配合生活方式调整，如少食多餐、避免高脂及辛辣食物、戒烟限酒、餐后不宜立即平卧、睡觉时适当抬高床头。定期随访复查胃镜，评估黏膜愈合情况，根据医生建议决定是否需要维持治疗或调整方案，切勿因症状缓解而自行停药，以免疾病复发或进展。
