服用避孕药后仍有可能怀孕，但概率较低。避孕药避孕效果与药物类型、服用方法、个体差异等因素相关。
常规短效避孕药正确使用时避孕成功率较高，每日定时服用可维持稳定激素水平抑制排卵。漏服或呕吐腹泻可能影响药物吸收导致避孕失败，需在说明书指导下补服或采用其他避孕措施。紧急避孕药仅对服药前72小时内无保护性行为有阻断作用，且随服药时间延迟效果下降，不能作为常规避孕方式。
存在药物相互作用时可能降低避孕药效，如利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。肥胖女性因体重影响药物分布容积，部分研究显示避孕失败率略有上升。少数人存在天然激素抵抗体质，常规剂量可能无法完全抑制排卵。
建议使用避孕药期间避免同时服用影响肝酶活性的药物，出现漏服及时按药品说明补服。若月经延迟超过一周或出现妊娠症状需进行早孕检测。避孕药不能预防性传播疾病，高风险性行为应配合避孕套使用。长期服用避孕药者每年需进行肝肾功能、血压及乳腺检查。
