药物性鼻炎是指因长期不当使用减充血类鼻喷剂或口服药物导致的鼻黏膜损伤和反弹性充血，属于继发性鼻炎的一种。主要诱因包括过度依赖萘甲唑啉类鼻喷剂、全身性降压药物副作用、抗抑郁药物影响、激素类药物滥用以及非甾体抗炎药长期使用等。患者表现为停药后鼻塞加重、黏膜苍白水肿、嗅觉减退等症状，需通过逐步停药、替代治疗和黏膜修复等措施干预。
1、减充血剂滥用
长期使用含萘甲唑啉或羟甲唑啉的鼻喷剂超过7天，会破坏鼻黏膜纤毛功能，导致血管反应性扩张。常见盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物可能引发反弹性鼻塞。治疗需在医生指导下逐步减少用量，并改用生理性海水鼻腔喷雾辅助过渡，配合鼻腔冲洗促进黏膜修复。
2、全身药物影响
部分降压药如利血平片、盐酸哌唑嗪片可能通过抑制交感神经引发代偿性鼻充血。抗抑郁药物盐酸阿米替林片、帕罗西汀片等也会干扰血管舒缩功能。此类情况需由专科医生评估调整用药方案，必要时联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症反应。
3、激素类药物
不当使用地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素进行鼻腔注射，或超疗程应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，可能抑制局部免疫力并导致黏膜萎缩。需停用强效激素制剂，改用低浓度布地奈德鼻喷雾剂维持治疗，同时补充维生素A软胶囊促进上皮修复。
4、解热镇痛药物
长期服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可能诱发药物性鼻炎，尤其见于阿司匹林不耐受体质人群。这类患者需替换为塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，并配合使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂缓解鼻部症状。
5、中药制剂风险
含麻黄碱的鼻炎片、辛夷鼻炎丸等中成药长期服用同样可能导致黏膜血管依赖性。建议停用相关制剂后，采用桉柠蒎肠溶软胶囊改善黏液纤毛清除功能，联合鼻用色甘酸钠滴眼液稳定肥大细胞膜。
预防药物性鼻炎需严格遵循药品说明书和医嘱控制用药周期，鼻塞症状持续不缓解时应及时就诊耳鼻喉科。日常可使用0.9%氯化钠溶液定期冲洗鼻腔，保持室内湿度在50%-60%，避免接触烟草烟雾等刺激性物质。对于既往有药物过敏史者，用药前应主动向医生相关情况，必要时进行药物敏感试验。
