风湿性心脏病患者通常需要遵医嘱使用药物来控制症状、延缓病情进展，常用药物包括青霉素类、利尿剂、强心苷类、抗心律失常药以及抗凝药。风湿性心脏病是由A组溶血性链球菌感染引起的自身免疫性心脏损害，治疗需结合具体病情，不可自行用药。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
1、青霉素类药物
青霉素类药物主要用于预防风湿热的复发，从而避免心脏瓣膜损伤进一步加重。风湿性心脏病的根本原因是链球菌感染诱发的免疫反应，因此长期使用青霉素类药物，如苄星青霉素注射剂，是预防复发的核心措施。患者通常表现为关节游走性疼痛、心脏杂音等症状，使用此类药物前需确认无过敏史。
2、利尿剂
利尿剂适用于风湿性心脏病出现心力衰竭、水肿的患者。当心脏泵血功能下降时，体内液体潴留会导致下肢水肿、呼吸困难等症状。常用药物如呋塞米片，能帮助排出多余水分，减轻心脏负荷。患者使用期间需注意监测体重和电解质平衡，避免低钾血症等不良反应。
3、强心苷类药物
强心苷类药物如地高辛片，用于改善心脏收缩功能，适用于伴有心房颤动或心力衰竭的风湿性心脏病患者。这类药物能增强心肌收缩力，减慢心率，从而缓解心悸、气短等症状。由于治疗窗较窄，患者必须严格遵医嘱调整剂量，并定期监测血药浓度。
4、抗心律失常药物
风湿性心脏病常合并心房颤动等心律失常，抗心律失常药物如胺碘酮片可用于控制心室率或恢复窦性心律。患者可能出现心慌、胸闷、头晕等症状，使用胺碘酮前需评估甲状腺功能和肺部情况，因为该药可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等副作用。
5、抗凝药物
抗凝药物如华法林钠片，主要用于预防血栓栓塞，尤其适用于合并心房颤动或已行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者。风湿性心脏病患者瓣膜表面粗糙，易形成血栓，脱落后可导致脑栓塞等严重后果。使用华法林期间需定期监测凝血功能，调整剂量以维持国际标准化比值在目标范围内。
风湿性心脏病患者日常应注意休息，避免劳累和感染，尤其是上呼吸道感染。饮食上宜低盐低脂，控制液体摄入量，以减轻心脏负担。同时需定期复查心电图、心脏超声及血液指标，若出现呼吸困难加重、咳粉红色泡沫痰或下肢严重水肿，应立即就医调整治疗方案。
