糖尿病患者能否停药需严格遵医嘱评估，通常需满足血糖长期稳定达标、胰岛功能部分恢复、无严重并发症等条件。擅自停药可能导致血糖波动，增加并发症风险。
血糖长期稳定达标是停药的核心前提，要求空腹血糖持续控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L，糖化血红蛋白稳定在7%以下至少6个月。患者需通过动态血糖监测或每日多次指尖血糖检测确认稳定性，同时保持规律饮食和运动习惯。部分2型糖尿病早期患者通过减重后可能出现代谢缓解，但需每3个月复查血糖指标。
胰岛功能评估是停药的关键依据，通过C肽释放试验判断β细胞残余功能。空腹C肽水平超过0.6nmol/L且餐后2小时C肽峰值达到空腹值2倍以上，提示存在一定胰岛素分泌能力。此类患者多见于病程较短、无酮症病史的2型糖尿病，但停药后仍需每3个月复查OGTT试验。1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者因胰岛功能衰竭，通常不具备停药条件。
并发症筛查决定停药安全性，需完善眼底检查、尿微量白蛋白、神经电生理等评估。合并视网膜病变Ⅲ期以上、糖尿病肾病G3期或周围神经病变者禁止停药。妊娠期、围手术期、急性感染期等特殊阶段也需维持原治疗方案。部分患者可采用最小剂量维持治疗，如每日0.5mg格列美脲片或每周1次艾塞那肽微球注射。
糖尿病患者调整治疗方案需在内分泌科医生指导下进行，停药后应保持糖尿病饮食及每周150分钟中等强度运动。建议每日晨起检测空腹血糖，每月监测1次全天血糖谱，每3个月复查糖化血红蛋白。出现多饮、多尿症状或随机血糖超过13.9mmol/L时需立即就医。部分缓解期患者可能需季节性用药，冬季胰岛素敏感性下降时可短期加用二甲双胍缓释片。
