蜂窝织炎疼痛可通过抗生素治疗、局部护理、止痛药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染,通常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起,表现为皮肤红肿、疼痛、发热等症状。
1、抗生素治疗
蜂窝织炎主要由细菌感染引起,抗生素是核心治疗手段。临床常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾,头孢类如头孢呋辛酯,大环内酯类如阿奇霉素等。轻症可口服给药,严重感染需静脉滴注。用药需覆盖常见致病菌,疗程通常持续7-14天,即使症状缓解也须完成全程治疗以防复发。
2、局部护理
患肢抬高可减轻水肿和疼痛,建议高于心脏水平15-20厘米。局部冷敷能缓解红肿,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。保持创面清洁干燥,避免抓挠或挤压。若存在开放性伤口,需使用无菌敷料覆盖,定期更换。皮肤破损处可外用莫匹罗星软膏预防继发感染。
3、止痛药物
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。使用止痛药时需注意胃肠道反应,避免与其他抗炎药联用。疼痛持续加重可能提示脓肿形成或坏死性筋膜炎,需及时就医评估。
4、物理治疗
炎症控制后可采用紫外线照射促进局部血液循环,加速炎症吸收。超声波治疗有助于软化硬结,改善组织修复。治疗期间应监测皮肤反应,避免过度刺激。物理治疗需在专业医师指导下进行,急性感染期禁止热敷以防感染扩散。
5、手术治疗
当形成脓肿时需要切开引流,清除坏死组织。坏死性蜂窝织炎需行清创术,必要时多次手术。术后需定期换药,配合负压吸引治疗促进创面愈合。严重肢体感染经保守治疗无效时,可能需截肢以保全生命。手术前后均需加强抗生素治疗。
蜂窝织炎患者应卧床休息,减少患肢活动。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入,补充维生素C促进组织修复。每日饮水不少于2000毫升,避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质衣物,避免摩擦患处。康复期可逐步进行关节活动度训练,预防淋巴水肿。密切观察体温变化,如出现寒战、高热或疼痛加剧,提示感染进展需立即就医。糖尿病患者需严格控制血糖,下肢感染患者治愈后应长期穿戴弹力袜预防复发。