孕妇胆固醇高通常无明显特异性症状，严重时可能出现黄色瘤、头晕、胸闷等表现。高胆固醇可能与妊娠期激素变化、饮食结构失衡、遗传因素、甲状腺功能减退、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。
1、黄色瘤
皮肤或肌腱部位出现黄橙色脂质沉积斑块，多分布于眼睑、手掌等部位。与低密度脂蛋白胆固醇升高导致脂质在真皮层堆积有关，通常无痛痒感，产后血脂恢复正常后可逐渐消退。日常需避免高脂饮食，定期监测血脂指标。
2、头晕乏力
血液黏稠度增加可能导致脑部供氧不足，表现为持续性头昏、嗜睡。妊娠期血容量增加会加重心脏负荷，伴随胆固醇升高时可能诱发短暂性缺血症状。建议保持适度活动，避免长时间卧床，睡眠时采用左侧卧位改善循环。
3、胸闷心悸
血脂异常可能影响冠状动脉血流，出现活动后气促、心前区压迫感。妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌会加重不适，需与生理性心悸鉴别。出现持续胸痛需排除妊娠期急性冠脉综合征，必要时进行心电图和心肌酶检查。
4、视力模糊
严重高胆固醇可能引起视网膜动脉脂质沉积，导致视物模糊或视野缺损。妊娠期激素变化会加重眼部血管敏感性，合并高血压时需警惕视网膜病变。建议每季度进行眼底检查，控制每日胆固醇摄入量低于300毫克。
5、胎动异常
胎盘血管脂质沉积可能影响胎儿供氧，表现为胎动减少或胎心率异常。需通过胎心监护和超声检查评估胎儿状况，同时监测孕妇胆汁酸水平以排除妊娠期肝内胆汁淤积症。建议增加优质蛋白摄入，补充亚麻酸等必需脂肪酸。
孕妇应每周进行至少150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，避免油炸食品和动物内脏摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。定期产检时需完善血脂四项检测，若总胆固醇持续超过6.5mmol/L或合并妊娠高血压，需在产科和营养科医师指导下进行干预。产后6周应复查血脂水平，多数情况下激素水平恢复后胆固醇可自然下降。
