肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内,主要表现为腹痛、呕吐、血便和腹部包块。肠套叠的典型症状有阵发性哭闹、果酱样大便、腹部腊肠样包块、呕吐胆汁样物、精神萎靡等。该病多发于婴幼儿,需及时就医处理。
1、阵发性哭闹
患儿会出现突然发作的剧烈哭闹,表情痛苦,双腿屈曲至腹部,持续数分钟后缓解,间隔一段时间后再次发作。这种周期性腹痛是由于套叠肠管蠕动时牵拉肠系膜引起的。随着病情进展,发作间隔会逐渐缩短。
2、果酱样大便
发病初期可能排出正常大便,随后出现血性黏液便,呈暗红色果酱样。这是肠壁缺血坏死导致出血,与肠黏液混合形成的特征性表现。部分患儿可能在发病后数小时才出现血便。
3、腹部包块
在患儿安静时触诊右上腹或中上腹,可触及腊肠样包块,表面光滑,稍可移动,有压痛。包块位置与套叠部位相关,回盲部套叠时包块多在右上腹。随着病情发展,包块可能向左侧移位。
4、胆汁性呕吐
早期呕吐胃内容物,随后呕吐物变为黄绿色胆汁样液体。这是肠梗阻导致消化道内容物无法正常通过的表现。反复呕吐可能导致脱水,患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征。
5、全身症状
随着病情进展,患儿会出现精神萎靡、面色苍白、四肢发凉等休克表现。体温可能升高,但严重时反而低于正常。这些症状提示可能出现肠坏死、腹膜炎等严重并发症。
肠套叠是小儿急腹症,家长发现孩子出现阵发性腹痛、呕吐、血便等症状时,应立即就医。治疗包括空气灌肠复位和手术治疗,延误诊治可能导致肠坏死等严重后果。日常需注意科学喂养,避免肠道功能紊乱,预防呼吸道和肠道感染。治疗后需遵医嘱复查,观察有无复发迹象。