肾移植是终末期肾病的重要治疗手段，主要适用于肾脏功能不可逆衰竭且其他治疗无效的患者。需要肾移植的疾病包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病及遗传性肾病等。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
慢性肾小球肾炎是导致终末期肾病的常见原因，表现为蛋白尿、血尿和肾功能进行性下降。疾病进展至尿毒症期时，患者需依赖透析维持生命，肾移植可显著改善生存质量。糖尿病肾病由长期血糖控制不佳引起，肾小球滤过率持续下降，伴随水肿和高血压，移植后需严格管理血糖以防新肾受损。
高血压肾病与长期未控制的高血压相关，肾脏小动脉硬化导致肾功能丧失，移植前需稳定血压。多囊肾病属于遗传性疾病，双肾多发囊肿逐渐取代正常肾组织，移植是唯一根治性方案。遗传性肾病如Alport综合征，伴随听力或视力异常，移植后需监测相关并发症。
肾移植术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，常用药物包括他克莫司、霉酚酸酯和泼尼松。患者需定期复查肾功能、血药浓度及感染指标。极少数情况下可能出现超急性排斥或移植肾失功，需及时医疗干预。终末期肾病患者建议尽早在正规医疗机构评估移植指征。
