血压超过140/90毫米汞柱时通常需要遵医嘱用药，但具体用药时机需结合个体风险因素综合评估。
高血压是否需要药物干预不仅取决于血压数值，还需考虑是否存在靶器官损害、心血管疾病或糖尿病等合并症。对于无并发症的1级高血压患者，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式干预，包括限制钠盐摄入、控制体重、规律有氧运动等。若血压持续超过140/90毫米汞柱或伴有左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害，则需启动药物治疗。2级及以上高血压患者通常需要立即用药，这类患者血压多超过160/100毫米汞柱，常需联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。妊娠期女性血压超过150/100毫米汞柱时也需考虑降压治疗，但需选择对胎儿安全的甲基多巴等药物。老年患者启动药物治疗的阈值可适当放宽至150/90毫米汞柱，但合并糖尿病或慢性肾病者仍需控制在140/90毫米汞柱以下。
建议定期监测血压并记录波动情况，避免摄入高盐高脂饮食，保持每周150分钟中等强度运动。出现头晕、视物模糊等不适症状时应及时就医，切勿自行调整用药方案。
