儿童乙肝用药与成人存在差异，需根据体重、年龄调整剂量，并优先选择安全性高的抗病毒药物如恩替卡韦颗粒、替诺福韦口服液、干扰素α-2b注射液等。儿童乙肝治疗需严格遵循医嘱，避免使用成人常规剂型。
1、剂量调整
儿童肝脏代谢功能尚未完善，药物剂量需按体重精确计算。恩替卡韦颗粒通常按0.015-0.03mg/kg每日给药，替诺福韦口服液需根据体表面积调整。过量可能导致肝肾损伤，不足则易引发病毒耐药。
2、剂型选择
儿童专用剂型更易准确给药。恩替卡韦颗粒可溶于水服用，替诺福韦口服液配有定量滴管。禁用成人片剂分割使用，避免剂量误差导致治疗失败或不良反应。
3、药物种类
干扰素α-2b注射液适用于3岁以上儿童，需监测发热等副作用。拉米夫定糖浆因耐药率高已不作为首选。阿德福韦酯可能影响骨骼发育，12岁以下儿童慎用。
4、监测频率
治疗初期每1-2个月需检测肝功能、乙肝DNA载量。使用替比夫定口服溶液期间应每3个月评估肌酸激酶水平。干扰素治疗需每周复查血常规，防止粒细胞减少。
5、联合用药
避免与对乙酰氨基酚混悬液等肝毒性药物同服。接种疫苗需与抗病毒治疗间隔1个月。合并寄生虫感染时，阿苯达唑颗粒应与抗病毒药错开2小时服用。
家长应定期带儿童复查肝功能与病毒学指标，确保药物储存于儿童无法触及处。治疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉泥、豆腐等，避免油腻食物加重肝脏负担。注意观察儿童有无嗜睡、食欲减退等异常反应，出现黄疸或持续呕吐需立即就医。日常生活中需做好餐具消毒隔离，避免剧烈运动导致疲劳。
