室间隔缺损微创封堵最佳时间为3-6岁，需结合缺损大小、症状严重程度及生长发育评估综合判断。

1、年龄因素：

3-6岁是心脏发育相对稳定的阶段，此时患儿体重达标、血管条件适合导管操作。过早干预可能因心脏结构未成熟增加手术风险，过晚则可能继发肺动脉高压。无症状的小型缺损可延迟至学龄前评估。

2、缺损类型：

膜周部缺损适合在5岁前封堵，肌部缺损因自然闭合概率较高可观察至7岁。缺损直径大于5mm或伴有右心室负荷加重者需尽早干预，干下型缺损因靠近主动脉瓣需在3岁前评估。

3、症状评估：

反复呼吸道感染、喂养困难、发育迟缓是手术指征。安静时血氧饱和度低于95%、心脏超声显示左向右分流压差大于40mmHg需限期手术。活动后紫绀或心电图显示右心室肥厚提示病情进展。

4、技术条件：

体重需达10kg以上以适应导管尺寸，股动静脉直径需大于2mm。合并重度肺高压需先药物控制，存在感染性心内膜炎需抗感染治疗后手术。术前需完善心脏CT三维重建评估缺损边缘与传导束距离。

5、季节选择：

避开呼吸道疾病高发的冬春季节，夏季手术利于伤口护理。术前2周需完成疫苗接种，术后3个月需避免剧烈运动。建议选择儿童心脏中心年手术量超过100例的医疗机构。

术后需保证蛋白质摄入每日1.5g/kg，推荐鱼肉、蛋奶等优质蛋白；6周内限制跑跳类运动，逐步进行散步、游泳等有氧训练；定期复查心脏超声、心电图，监测封堵器位置及心功能变化。保持切口清洁干燥，使用含氯己定消毒液每日护理，术后1年避免接种活疫苗。