脂肪肝有可能转化为肝炎。长期未控制的脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，进而导致肝纤维化甚至肝硬化。

1、单纯性脂肪肝阶段：

肝脏仅出现脂肪堆积，无明显炎症或肝细胞损伤。此阶段通过调整生活方式如控制体重、限制酒精摄入、均衡饮食减少精制糖和饱和脂肪及规律运动每周150分钟中等强度有氧运动，多数患者可逆转脂肪沉积。建议增加膳食纤维摄入，选择深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。

2、脂肪性肝炎阶段：

脂肪堆积引发肝细胞炎症和损伤，表现为血清转氨酶升高。此阶段可能与胰岛素抵抗、氧化应激等因素有关，通常伴随乏力、右上腹隐痛等症状。除生活方式干预外，需在医生指导下使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物，合并代谢异常者需配合二甲双胍等改善胰岛素敏感性。

定期监测肝功能与肝脏超声至关重要，合并超重者建议将体重控制在BMI＜24。避免高果糖饮料及动物内脏，优先选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式。每日保持30分钟快走或游泳等运动，戒酒并保证23点前入睡有助于肝脏修复。若出现皮肤黄染或肝区持续疼痛需及时就医评估。