癫痫的判断需结合临床症状和医学检查,典型表现包括突发意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等,确诊需通过脑电图或影像学检查。
1、典型症状识别:
癫痫发作的核心特征是突发性、短暂性和重复性。全面性发作常见全身强直阵挛,表现为突然倒地、四肢抽搐、眼球上翻、牙关紧闭,可能伴随尿失禁;部分性发作则表现为局部肢体抽动或感觉异常,如单侧手臂抖动、面部肌肉痉挛。发作后患者常出现意识模糊或嗜睡状态,部分人会有发作后头痛或肌肉酸痛。
2、医学检查手段:
脑电图是诊断癫痫的金标准,能捕捉到异常放电波;视频脑电图可同步记录发作表现与脑电变化。头颅核磁共振可排查脑肿瘤、血管畸形等结构性病因,必要时需进行基因检测或代谢筛查。发作期唾液皮质醇检测、心电图检查有助于鉴别假性癫痫发作。
3、鉴别诊断要点:
需与晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛先兆、发作性睡病等区分。晕厥多由体位性低血压引发,发作前有头晕、眼前发黑等前驱症状;假性癫痫发作常见于心理障碍,抽搐动作杂乱且无规律,脑电图监测期间无异常放电。儿童高热惊厥需与热性癫痫综合征鉴别。
日常护理需建立发作日记,记录诱因、持续时间及表现;避免游泳、高空作业等高风险活动,保证充足睡眠。饮食宜选择生酮饮食或改良阿特金斯饮食,限制精制碳水摄入。运动推荐太极拳、瑜伽等舒缓项目,发作控制良好的患者可进行慢跑等有氧运动。家属应学习发作时保护措施,防止舌咬伤和跌落伤,发作超过5分钟或连续发作需立即送医。