当从新闻中得知，今年的冬春季流感正在来的路上时，小雪妈妈心中一怔、如临大敌。虽然小雪已经打了流感疫苗，但听医生讲疫苗的效力不是100%的。想起去年小雪因流感与死神擦肩而过的那种恐惧，小雪妈妈急匆匆地来到药店，她准备备一些防治流感的药，来给小雪多加一道保护盾。可药店的药师推荐的药真多，小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟胶囊、可威奥司他韦颗粒……，让人眼花缭乱，小雪妈妈随手翻看了下小儿豉翘清热颗粒说明书，结果更懵圈，因为小儿豉翘清热颗粒说明书都没明确能治流感，这些防治流感的药物是否靠谱呢?
功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次 ＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次 ＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次 ＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。 • 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。 流感预防： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。 • 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。
小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟胶囊、奥司他韦其实都是被卫健委在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》中点名的药物。但在防治流感上，作用大不相同。
一、小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟胶囊用于流感轻症的辩证治疗
在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》，“中医治疗：轻症辩证治疗方案”中列举了十几种中成药及几种方剂，其中就包括小儿豉翘清热颗粒和连花清瘟胶囊。
所以我们可以理解为，即使小儿豉翘清热颗粒说明书没有明确说它可以治疗流感，但根据《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》，小儿豉翘清热颗粒和连花清瘟胶囊属于对症支持治疗，可协助减轻轻症流感症状。
为什么这么讲呢?因为连花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒说明书并未明确它们具有抗流感病毒的作用，而且在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》中也同样提到“无并发症者病程呈自限性”，也就是说流感轻症一般能自愈;《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2019年版）》指出，单纯流感病例，仅予以支持对症处理，但如果急诊医师判断病例有发展并发症风险时，应尽早予以奥司他韦等抗病毒治疗。
另外，中成药在使用中需要中医师辩证使用，用错反是害。我国都已经明文规定西医生必须经过中医培训之后才能开中成药。对于不懂医药的老百姓来说，仅凭连花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒说明书就自行购买服用来治流感，是不可取的。
二、奥司他韦才是真正防治流感的药物
我国《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》及《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2019年版）》均推荐采用抗病毒药物——神经氨酸酶抑制剂，其中使用最为广泛的是奥司他韦。不仅如此，奥司他韦也是世界各权威指南一致推荐的防治流感病毒药物，且获得美国CDC和美国儿科学会一致推荐，可作为全年龄段流感患儿的流感治疗以及3月龄以上婴幼儿的流感预防。
奥司他韦虽然能预防流感，但它仅在用药期间发挥流感预防作用，所以不可取代流感疫苗。一般在两种情况下使用，一是密切接触流感患者后的短期预防;二是流感流行期间，没有接种疫苗或接种疫苗不到2周，还没获得免疫力的重症流感高危人群的季节性预防。
可威磷酸奥司他韦是我国自主研发的防治流感药物，其中可威磷酸奥司他韦胶囊与进口奥司他韦疗效相当;可威磷酸奥司他韦颗粒则是全球独家专利品种，适合儿童及吞咽困难的人群，服用剂量更精准、更安全有效。因其安全有效，深受医患信赖，最近可威入围《2019中国医药•品牌榜》医院终端榜单!
