餐后血糖高可通过阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲等药物控制，通常由胰岛素分泌延迟、饮食结构失衡、肥胖、胰岛β细胞功能减退、糖尿病前期等因素引起。

1、阿卡波糖：作为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖峰值。适合以主食为主的饮食结构人群，需随第一口主食嚼服。可能出现腹胀等胃肠道反应，长期使用需监测肝功能。

2、瑞格列奈：非磺脲类促泌剂，刺激胰岛素快速分泌应对餐后高血糖。起效时间15分钟，需餐前15分钟服用。与二甲双胍联用可增强效果，肾功能不全者需调整剂量。

3、格列美脲：长效磺脲类药物，通过促进基础胰岛素分泌改善全天血糖控制。每日一次早餐前服用，可能导致低血糖，老年患者应谨慎使用。服药期间需规律监测空腹及餐后血糖。

4、胰岛素分泌延迟：可能与胰岛β细胞功能衰退、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为餐后2小时血糖＞11.1mmol/L、糖化血红蛋白升高等症状。除药物治疗外，建议分餐制饮食，每餐搭配15克膳食纤维。

5、饮食结构失衡：精制碳水占比过高、缺乏蛋白质和膳食纤维的饮食会加剧血糖波动。建议选择藜麦、燕麦等低GI主食，搭配清蒸鱼、凉拌菠菜等菜肴。烹饪方式以蒸煮为主，避免糖醋等重口味做法。

控制餐后血糖需建立个体化方案，在医生指导下选择药物。配合每日30分钟快走或游泳等有氧运动，保持BMI＜24。监测三餐后血糖及睡前血糖，记录饮食与血糖对应关系。定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，及时调整药物剂量和种类。