盐酸达泊西汀片需注意用药禁忌、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药及剂量调整等问题。

1、禁忌人群：严重肝肾功能不全者禁用；对药物成分过敏者禁用；近期发生过心肌梗死或不稳定型心绞痛患者禁用。18岁以下青少年及孕妇哺乳期妇女不建议使用。心血管疾病患者需经专业评估后谨慎使用。

2、不良反应：常见头晕、恶心、头痛等神经系统症状；可能引起血压波动或体位性低血压；偶见失眠、焦虑等精神症状；罕见视觉异常或过敏反应。用药后需避免驾驶或操作精密仪器。

3、药物相互作用：禁止与单胺氧化酶抑制剂联用；与硝酸酯类药物合用可能引发严重低血压；与抗抑郁药联用需间隔14天以上；与酮康唑等CYP3A4强抑制剂同服需减量；避免与酒精同时摄入。

4、特殊人群：65岁以上老年人起始剂量减半；肝功能不全者最大剂量不超过30mg；肾功能中度受损者单次剂量不超过30mg；糖尿病患者需监测血糖变化；抑郁症患者用药期间需加强情绪监测。

5、剂量调整：首次推荐剂量为30mg；根据效果可增至60mg；24小时内不得重复给药；需在性生活前1-3小时服用；用药需配合心理行为治疗；持续用药需定期评估疗效与安全性。

用药期间保持清淡饮食，避免高脂食物影响吸收。适度进行盆底肌训练可增强疗效，用药后保持卧位休息30分钟预防体位性低血压。出现持续头痛或心悸需立即就医，长期使用需每3个月复查肝肾功能。建议配合心理咨询改善性功能障碍的根本原因，建立健康的生活作息有助于减少药物依赖。