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腹腔积液是什么意思

2025-04-14

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腹腔积液指腹腔内异常积聚的液体,可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性腹膜炎或低蛋白血症等原因引起。积液量较少时可无症状,大量积液可能导致腹胀、腹痛、呼吸困难等症状,需结合影像学检查和腹腔穿刺明确病因。

1、肝硬化:门静脉高压导致血管内液体渗出,伴随脾肿大、食管静脉曲张。治疗需限制钠盐摄入,补充白蛋白,必要时行腹腔穿刺引流。药物可选择螺内酯、呋塞米等利尿剂。

2、心力衰竭:体循环淤血使液体渗入腹腔,多伴下肢水肿、颈静脉怒张。需控制每日饮水量,低盐饮食,使用地高辛、硝酸异山梨酯改善心功能。

3、恶性肿瘤:卵巢癌、肝癌等转移至腹膜引发渗出,常伴消瘦、贫血。需手术切除原发灶,辅以顺铂、紫杉醇等化疗药物,或行腹腔热灌注治疗。

4、结核性腹膜炎:结核杆菌感染引发炎性渗出,伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗6-9个月,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案,积液量大时穿刺引流。

5、低蛋白血症:血浆胶体渗透压下降导致漏出液积聚,多伴全身水肿。需补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,静脉输注人血白蛋白,纠正营养不良原发病。

日常需监测腹围变化,避免高盐饮食,适量摄入冬瓜、薏米等利水食物。轻度积液可尝试半卧位缓解症状,出现发热或腹痛加剧需立即就医。建议每周3次30分钟快走锻炼,增强心肺功能,肝硬化患者应严格禁酒。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮,保持皮肤清洁干燥。

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