线状苔藓可通过保湿护理、局部用药、光疗、口服药物、中医调理等方式治疗。线状苔藓通常与皮肤干燥、免疫异常、遗传因素、感染刺激、神经精神因素等有关。
1、保湿护理:选择含尿素、神经酰胺、凡士林的保湿剂,每日涂抹2-3次修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂,沐浴水温控制在37℃以下,减少摩擦刺激。
功能主治:用于治疗严重银屑病、严重角质异常性疾病,详见产品说明书。
用法用量:阿维A的剂量应当根据个体情况进行调整,因为各人药物的吸收及代谢率存在差异。最好为每日一次服药,并且与食物或奶同服。以下为一般指导量: 成人 初始量25毫克(25毫克胶囊一粒)或30毫克(10毫克胶囊三粒)服用2~4周后可获得满意效果。 维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。 在某些病例,有时需要将剂量增大至最大75毫克/日(25毫克胶囊三粒)。 当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。 在角化异常性疾病,常需要维持疗法,不过应当使用尽可能小的剂量,如20毫克/日,一般不应超过50毫克/日。 儿童 考虑到长期治疗可能出现的严重副作用,因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。 剂量应根据患者体重进行计算,每日剂量约为0.5毫克/千克,部分病例可短时间使用大剂量(高达1毫克/千克/日)药物,但最大不能超过35毫克/日。考虑到长期治疗的副作用,维持剂量应控制在尽可能低水平。 联合疗法 当本品与其它疗法联合应用时,根据患者的个体反应,可以适当减少本品的剂量。 正规外用疗法不影响本品的疗效,因而可以继续进行。
2、局部用药:弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏可缓解瘙痒,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部皮损。维生素D3衍生物卡泊三醇可调节角质形成。
3、光疗治疗:窄谱中波紫外线NB-UVB每周照射2-3次,累计20次可改善苔藓样变。308nm准分子激光针对局限型皮损效果显著。
4、口服药物:抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,小剂量阿维A胶囊调节角质化。严重病例短期口服泼尼松,免疫抑制剂环孢素用于顽固病例。
5、中医调理:血燥证选用当归饮子加减,血瘀证用桃红四物汤。外洗方含苦参、白鲜皮,针灸取曲池、血海等穴位。
日常穿着纯棉衣物,避免搔抓诱发同形反应。饮食补充维生素A、E及Omega-3脂肪酸,适量食用胡萝卜、深海鱼。保持规律作息,压力大时可进行正念冥想。皮损持续扩散或继发感染需及时皮肤科就诊。