甘精胰岛素不宜与口服降糖药、糖皮质激素、β受体阻滞剂、利尿剂、抗精神病药物等合用，可能影响血糖控制或增加不良反应风险。
1、口服降糖药：磺脲类降糖药如格列本脲、格列美脲与甘精胰岛素联用可能引发严重低血糖。格列奈类如瑞格列奈同样需谨慎联用，建议在医生指导下调整剂量并加强血糖监测。这类药物通过促进胰岛素分泌发挥作用，与甘精胰岛素叠加可能造成降糖效应过度增强。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、糖皮质激素：泼尼松、地塞米松等药物会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。使用这类药物期间需密切监测血糖，可能需要增加甘精胰岛素剂量。激素停用后需及时回调剂量，避免低血糖发生。激素对糖代谢的影响可持续数日至数周。
3、β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔可能掩盖低血糖症状如心悸、出汗，延误救治时机。这类药物还会抑制肝糖原分解，加重胰岛素引起的低血糖。糖尿病患者使用β受体阻滞剂时应选择高选择性品种如比索洛尔，并保持规律进餐。
4、利尿剂：噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可能通过低钾血症降低胰岛素敏感性。呋塞米等袢利尿剂也可能引起血糖波动。长期使用利尿剂的患者需定期检测血钾和血糖，必要时补充钾剂或调整胰岛素用量。
5、抗精神病药：奥氮平、氯氮平等第二代抗精神病药可能引起体重增加和胰岛素抵抗。这类药物与甘精胰岛素联用可能需增加胰岛素剂量，同时建议配合饮食控制和运动管理。用药期间需监测体重变化和糖化血红蛋白水平。
使用甘精胰岛素期间应保持均衡饮食，适量摄入全谷物、优质蛋白和膳食纤维，避免单次大量进食高糖食物。规律进行有氧运动如快走、游泳有助于提高胰岛素敏感性，但需防范运动后低血糖。注射部位需轮换并观察局部反应，血糖监测频率应根据治疗方案个体化调整。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医评估药物相互作用。
