胃穿孔手术风险程度与患者基础疾病、穿孔大小及手术时机相关，需个体化评估。

全麻可能导致呼吸抑制、心律失常等并发症，术前需评估心肺功能。高龄、肥胖或合并慢性阻塞性肺疾病患者风险升高，术中需加强生命体征监测。

胃内容物泄漏可能引发腹腔脓肿或败血症。穿孔超过24小时未处理者感染率显著增加，术后需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，并监测炎症指标。

胃部分切除后十二指肠残端或胃肠吻合口可能发生瘘，与局部血供不良或张力过大有关。表现为术后发热、引流液浑浊，严重时需二次手术修补。

术中血管结扎不彻底或应激性溃疡可能导致出血。腹腔镜手术中需注意胃左动脉分支处理，术后可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑预防应激性出血。

胃切除术后可能发生倾倒综合征或营养吸收障碍。毕II式吻合术后患者需少量多餐，补充维生素B12和铁剂，定期监测血红蛋白水平。

术后需禁食至肠蠕动恢复，逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉，避免牛奶等产气食物。早期床旁活动预防静脉血栓，三个月内避免提重物。定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，出现持续腹痛、呕血等症状需及时就医。