睡觉起来喉咙有异物感可能由夜间张口呼吸、胃酸反流、过敏性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体肥大等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、抗过敏治疗、局部用药、手术切除等方式改善。

1、夜间张口呼吸：睡眠时长期用口呼吸会导致咽喉黏膜干燥，纤毛运动减弱，分泌物黏稠形成异物感。建议使用加湿器维持卧室湿度在50%-60%，侧卧睡姿减少气道阻力，必要时佩戴口腔矫正器改善呼吸模式。

2、胃酸反流：平躺时胃酸易反流刺激咽喉，可能与晚餐过饱、高脂饮食有关，表现为晨起烧灼感伴声嘶。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，服用雷贝拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。

3、过敏性鼻炎：鼻塞迫使夜间用口呼吸，炎性分泌物倒流刺激咽喉。尘螨、花粉等过敏原检测阳性者需使用氯雷他定等抗组胺药，配合生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物。

4、慢性咽炎：长期烟酒刺激或反复感染导致淋巴滤泡增生，咽后壁可见颗粒状隆起。避免辛辣食物刺激，含服西地碘含片缓解炎症，超声雾化吸入布地奈德减轻黏膜水肿。

5、扁桃体肥大：二度以上肿大的扁桃体机械性阻塞咽腔，可能伴随睡眠呼吸暂停。持续三个月以上症状需考虑低温等离子消融术或扁桃体切除术，术后流质饮食两周促进创面愈合。

日常增加白萝卜、雪梨等润喉食物摄入，晨起用淡盐水漱口清除夜间沉积的分泌物。坚持腹式呼吸训练改善通气效率，避免睡前饮用咖啡或酒精类饮料。若异物感持续超过两周或伴随吞咽疼痛、痰中带血等症状，需电子喉镜检查排除咽喉肿瘤可能。