雄激素性脱发的诊断可通过临床评估、拉发试验、皮肤镜检查、血液检测、组织病理学检查等方式实现。该疾病通常与遗传因素、雄激素代谢异常、毛囊微小化、炎症反应、环境因素等原因相关。

1、临床评估：医生通过观察脱发模式判断病情，男性多表现为前额发际线后移或头顶稀疏，女性多为头顶毛发弥漫性减少。需记录家族史、用药史及伴随症状，如头皮瘙痒或油脂分泌过多。

2、拉发试验：患者5天不洗头后，医生轻拉50-60根头发，脱落超过6根为阳性。该方法可评估毛囊松动程度，但需排除近期染烫等干扰因素，阳性结果需结合其他检查综合判断。

3、皮肤镜检查：使用电子皮肤镜观察毛干和毛囊开口特征，典型表现为毛发直径差异超过20%、黄点征毛囊口角栓及头皮毛细血管扩张。无创检查能早期发现微小化毛囊，准确率达85%以上。

4、血液检测：包括睾酮、双氢睾酮、性激素结合球蛋白等雄激素指标，甲状腺功能及铁代谢检查。数据显示30%患者血清双氢睾酮水平升高，缺铁性贫血可能加重脱发症状。

5、组织病理学检查：取4mm头皮活检标本，可见毛囊密度降低、终毛向毳毛转化及毛囊周围淋巴细胞浸润。适用于不典型病例鉴别诊断，可区分瘢痕性脱发等疾病。

日常建议选择温和洗发产品，避免过度烫染。饮食补充富含锌的海产品、动物肝脏及维生素E的坚果，每周进行3次30分钟有氧运动改善头皮血液循环。出现持续脱发或伴随红斑鳞屑应及时就诊皮肤科。