普伐他汀钠片有哪些注意事项

普伐他汀钠片主要用于调节血脂，使用时需注意肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应识别及生活方式配合。

1、肝功能监测：

普拉固 普伐他汀钠片

中美上海施贵宝制药有限公司

功能主治：适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯血症患者（Ⅱa型和Ⅱb型）。

用法用量：成人开始剂量为10mg-20mg，一日1次，临睡前服用，一日最高剂量40mg。 开始本品治疗前、以及在本品治疗过程中，患者应当接受标准的低胆固醇膳食。

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普伐他汀钠片可能引起肝功能异常，用药前需检查转氨酶水平，用药后每4-6周复查一次。若谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续升高至正常值3倍以上，应停药。活动性肝病患者禁用，慢性肝病患者需谨慎评估。

2、药物相互作用：

与环孢素、红霉素等CYP3A4抑制剂联用会增加横纹肌溶解风险；与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测INR值；与贝特类降脂药联用时需降低剂量。用药期间避免饮用葡萄柚汁。

3、特殊人群用药：

妊娠期妇女禁用可能导致胎儿畸形，哺乳期需暂停喂养。65岁以上老年人应从小剂量开始，肾功能不全者需调整剂量。儿童用药安全性尚未明确。

4、不良反应识别：

常见肌肉疼痛需警惕横纹肌溶解伴CK值升高10倍以上应立即停药。其他包括头痛、消化道不适、皮疹等。若出现褐色尿、全身乏力等严重症状需即刻就医。

5、生活方式配合：

用药期间需坚持低胆固醇饮食，限制动物内脏摄入。每周保持150分钟中等强度运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免剧烈运动诱发肌病。

长期服用普伐他汀钠片需定期监测血脂四项、肌酸激酶及肝功能指标。建议选择地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，每日补充2000毫升水分促进代谢。合并高血压或糖尿病患者需同步控制血压血糖，避免夜间空腹服药以减少胃肠道刺激。出现持续肌肉酸痛或黄疸症状时需立即停药并就医。