脉管炎的治疗药物主要包括抗炎药、免疫抑制剂、血管扩张剂、抗凝药和抗生素等。这些药物通过不同机制缓解炎症、改善血液循环并预防并发症。
1、抗炎药：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠常用于缓解脉管炎的疼痛和炎症反应。糖皮质激素如泼尼松适用于中重度炎症控制，需注意长期使用可能引起骨质疏松或血糖升高。急性期短期使用可快速抑制血管壁炎症渗出。
2、免疫抑制剂：
环磷酰胺、甲氨蝶呤等用于自身免疫性脉管炎的治疗。这类药物通过抑制异常免疫反应减轻血管损伤，使用时需定期监测血常规和肝肾功能。生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例具有一定效果。
3、血管扩张剂：
前列腺素类药物如前列地尔可改善末梢血液循环，缓解间歇性跛行症状。钙通道阻滞剂尼莫地平能选择性扩张脑血管，适用于合并中枢神经系统受累的患者。用药期间需监测血压变化。
4、抗凝药物：
低分子肝素、华法林用于预防血栓形成，尤其适用于合并高凝状态或深静脉血栓的患者。使用期间需定期检测凝血功能，避免外伤导致出血风险。新型口服抗凝药如利伐沙班也可作为选择。
5、抗生素：
合并感染时需根据病原学检查选用敏感抗生素，如头孢曲松、克林霉素等。部分特殊类型脉管炎如乙肝相关性血管炎需联合抗病毒治疗。抗生素疗程需足量足疗程，避免感染加重血管损伤。
脉管炎患者日常需保持患肢保暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当补充维生素C和维生素E等抗氧化营养素。戒烟至关重要，尼古丁会加重血管收缩。适度进行步行锻炼可促进侧支循环建立，但需避免剧烈运动。定期随访监测炎症指标和血管超声，及时调整治疗方案。合并溃疡时需保持创面清洁，预防继发感染。
