醋酸泼尼松片和醋酸泼尼松龙片的主要区别在于药物成分、代谢途径及适应症差异。两者均属于糖皮质激素类药物，但醋酸泼尼松需经肝脏代谢为活性形式泼尼松龙起效，而醋酸泼尼松龙可直接发挥作用，主要区别包括代谢效率、肝功能依赖性和局部应用效果。
功能主治：本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。
1、成分差异：
醋酸泼尼松的活性成分为泼尼松，需在肝脏内转化为泼尼松龙才能发挥药理作用；醋酸泼尼松龙则直接以活性形式泼尼松龙存在，无需肝脏转化。这一差异使得肝功能不全患者使用醋酸泼尼松龙更安全。
2、代谢途径：
醋酸泼尼松的代谢依赖肝脏羟化酶系统，代谢产物为泼尼松龙；醋酸泼尼松龙可被直接吸收利用，生物利用度高达80%-90%，而醋酸泼尼松的生物利用度受肝功能影响较大，个体差异显著。
3、适应症侧重：
醋酸泼尼松龙更适用于局部治疗如关节腔注射、眼用制剂，因其可直接作用于靶组织；全身性疾病治疗中两者均可选用，但肝功能异常者优先选择醋酸泼尼松龙。醋酸泼尼松在系统性红斑狼疮等需长期用药的疾病中更常用。
4、起效时间：
醋酸泼尼松龙口服后1-2小时达血药峰值，起效更快；醋酸泼尼松需经肝脏转化，峰值浓度出现在服药后2-4小时。急诊治疗如严重过敏反应时，临床多选择醋酸泼尼松龙注射液。
5、副作用风险：
长期使用醋酸泼尼松可能增加肝毒性风险，尤其对肝硬化患者；醋酸泼尼松龙因跳过肝脏代谢步骤，对肝脏负担较小，但两者均可能引起水钠潴留、血糖升高等典型糖皮质激素不良反应。
使用糖皮质激素类药物需严格遵循医嘱，定期监测血压、血糖及电解质水平。治疗期间建议补充钙质和维生素D预防骨质疏松，避免高盐饮食控制水肿风险。突发感染、创伤等应激情况应及时调整用药方案，不可自行增减剂量。关节腔注射后24小时内限制活动，眼部用药后按压泪囊区减少全身吸收。
