妊娠期高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、密切监测、硫酸镁预防子痫、适时终止妊娠等方式治疗。妊娠期高血压通常由血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传因素、免疫异常、营养失衡等原因引起。
1、生活方式调整：
控制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、低脂乳制品。保持每日30分钟温和运动如散步，避免仰卧位运动。保证充足睡眠，建议左侧卧位休息以改善子宫胎盘血流。体重增长控制在医生建议范围内，通常单胎妊娠每周增重不超过0.5公斤。
2、降压药物治疗：
当血压持续≥150/100mmHg时需药物干预。常用拉贝洛尔通过阻断α和β受体安全降压，甲基多巴作为中枢性降压药对胎儿影响较小，硝苯地平缓释片可选择性扩张外周血管。禁用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。用药期间需每周监测肝肾功能，观察有无头痛、视觉异常等先兆子痫症状。
3、密切监测：
每周至少两次血压监测，重点关注晨峰血压和夜间血压波动。每两周进行尿蛋白检测，24小时尿蛋白定量＞0.3克提示病情进展。通过胎心监护、超声多普勒评估胎儿生长发育，关注脐动脉血流阻力指数。出现持续性头痛、上腹痛或血小板计数＜100×10⁹/L需立即住院。
4、硫酸镁预防子痫：
对于重度子痫前期患者，静脉输注硫酸镁是预防抽搐的首选方案。负荷剂量4-6克缓慢静推，维持剂量1-2克/小时持续泵入。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率和尿量，备好葡萄糖酸钙作为解毒剂。血镁浓度维持在2-3.5mmol/L可有效保护神经系统。
5、适时终止妊娠：
对于妊娠34周后发生的重度子痫前期，建议在控制血压后48小时内终止妊娠。妊娠28-34周者需评估胎儿存活可能性，给予促胎肺成熟治疗。终止妊娠方式优先考虑阴道分娩，但合并HELLP综合征或胎盘早剥需紧急剖宫产。产后仍需继续监测血压至产后12周。
妊娠期高血压患者日常需保持情绪稳定，避免精神紧张诱发血压波动。饮食采用DASH饮食模式，每日摄入蔬菜400克、水果200克，选择全谷物替代精制碳水。补充含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼每周2-3次。限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。进行凯格尔运动改善盆底血液循环，避免突然体位改变。出现视物模糊、持续上腹痛或胎动异常需立即就医。
