阿齐沙坦片主要用于治疗高血压,使用前需注意药物过敏史、肝肾功能异常、妊娠哺乳期禁用、避免与特定药物联用以及监测血压变化。
1、过敏史:
对阿齐沙坦或其辅料过敏者禁用。首次用药需观察是否出现皮疹、面部肿胀或呼吸困难等过敏反应,严重过敏需立即停药并就医。磺胺类药物过敏者可能交叉过敏,需谨慎评估。
2、肝肾功能:
中重度肝功能不全者需调整剂量,Child-Pugh评分≥7分时避免使用。严重肾功能不全肌酐清除率<30ml/min可能需减量,用药期间定期监测肝酶及肌酐水平,防止药物蓄积。
3、妊娠禁忌:
妊娠期女性绝对禁用,该药可能致胎儿畸形或死亡。育龄女性用药需采取可靠避孕措施,发现妊娠立即停药。哺乳期安全性未明确,建议暂停哺乳或更换药物。
4、药物相互作用:
避免与钾补充剂、保钾利尿剂联用以防高钾血症。与非甾体抗炎药合用可能降低降压效果并增加肾损伤风险。与锂剂联用需监测血锂浓度,防止毒性反应。
5、血压监测:
用药初期可能出现体位性低血压,建议从低剂量开始。老年人或血容量不足者更易发生头晕或跌倒,需定期测量立卧位血压。若出现持续性低血压或心悸,需调整治疗方案。
服用阿齐沙坦片期间需保持低盐饮食,每日钠摄入控制在2克以内,适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身以防体位性低血压,建议进行适度有氧运动如快走或游泳,每周3-5次。用药期间禁止饮酒,酒精可能增强降压作用导致危险。定期复诊检查电解质平衡及靶器官功能,若出现肌无力或心律不规律及时就医。合并糖尿病患者需加强血糖监测,该药可能影响胰岛素敏感性。