桂附地黄丸对肾阳虚证有明确疗效，主要作用为温补肾阳、改善腰膝酸软、夜尿频多等症状。其效果受体质差异、用药规范、辨证准确性、病程长短及联合治疗等因素影响。
1、温补肾阳：
桂附地黄丸以肉桂、附子为君药，针对肾阳不足引起的畏寒肢冷、性功能减退等核心症状。方中熟地黄、山茱萸等配伍可平衡阴阳，临床观察显示连续用药2-4周后基础体温可提升0.3-0.5℃。
2、改善代谢：
该药能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，对轻度甲状腺功能减退伴随的代谢减缓有效。服药期间常见手足转暖、精神振作等改善，但需配合血常规监测避免电解质紊乱。
3、延缓衰老：
通过提升超氧化物歧化酶活性减轻氧化损伤，对更年期综合征、老年性夜尿症有调理作用。研究显示用药3个月后患者晨起面部浮肿缓解率达67%。
4、协同治疗：
与金匮肾气丸相比更侧重温补，联合针灸关元穴可增强疗效。但合并高血压或糖尿病患者需调整剂量，防止附子碱类成分影响基础疾病。
5、个体差异：
阴虚火旺体质者可能出现口干咽痛等不良反应，用药前需经中医师舌脉辨证。孕妇及急性炎症期患者禁用，儿童用量需减半。
使用桂附地黄丸期间建议保持适度有氧运动如八段锦，饮食可搭配羊肉、核桃等温补食材，避免冷饮及过度劳累。服药后出现心悸或持续发热需立即停用并就医，长期服用者每3个月应复查肝肾功能。冬季用药效果优于夏季，建议遵循"冬至进补"的传统用药时机。
