基底细胞癌早期症状主要表现为皮肤局部异常改变，典型表现有无痛性结节、溃疡性皮损、色素沉着斑块、蜡样光泽斑片及瘢痕样病灶。
1、无痛性结节：
最常见首发症状为珍珠样半透明丘疹或结节，多发生于面部、耳部等日光暴露部位。结节质地坚硬，边缘隆起呈卷曲状，表面可见毛细血管扩张，生长缓慢但持续增大，患者通常无疼痛或瘙痒感。
2、溃疡性皮损：
结节中央可逐渐形成溃疡，呈现"鼠咬状"边缘特征，底部不平整伴有血痂或浆液性渗出。溃疡面易反复结痂脱落，长期不愈是典型临床特点，需与普通皮肤溃疡鉴别。
3、色素沉着斑块：
约30%病例表现为棕黑色或蓝灰色斑块，易被误诊为色素痣或黑色素瘤。色素型基底细胞癌边缘仍保持珍珠样隆起特征，表面可见细微鳞屑，进展过程中可能出现中央溃疡。
4、蜡样光泽斑片：
浅表型表现为边界清晰的红色斑片，表面有细微鳞屑和蜡样光泽，类似湿疹或银屑病皮损。好发于躯干部位，直径可达数厘米，边缘可见细线状珍珠样隆起。
5、瘢痕样病灶：
硬化型基底细胞癌呈现象牙白色硬化斑块，边界不清似瘢痕组织，触诊质地坚硬。这种类型侵袭性较强，可能向深部组织浸润，早期容易被忽视。
日常需加强紫外线防护，避免长时间日晒，定期检查头颈部、手背等暴露区域皮肤变化。发现持续不愈的皮肤溃疡、缓慢增大的结节或异常色素沉着时，应及时就诊皮肤科进行皮肤镜或病理检查。术后患者应每半年复查一次，观察是否有复发或新发病灶，同时注意补充维生素D和抗氧化营养素以促进皮肤修复。
